簡単調査依頼form 診断して欲しい箇所(必須) 屋根外壁雨漏りその他 いつからその状態か(必須) 3日以内1週間以内1ヶ月以内それ以上/わからない 現在の状況(必須) 近々修理が必要（前もって確認したい）すぐに修理が必要（既に不具合が発生している）その他/わからない 診断写真/動画(必須) ※一度に送信可能なサイズ容量は合計20MBまでです。 状況の詳細 ※どういう状況かわかる範囲で詳細あれば助かります。 お名前/仮名(必須) ※返信の際使用させていただくだけなので仮名でも可能です。 メールアドレス(必須) 例）info@ichijo-kenso.com ※診断結果の送信にのみ使用。 電話番号 例）000-0000-0000 スパムチェック(必須) スパムメール防止のためチェックお願いします。
